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【特殊儿童教育个案故事】6岁吃药控制情绪的他,18岁来到了乐一

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【特殊儿童教育个案故事】6岁吃药控制情绪的他,18岁来到了乐一

发布日期:2022-04-27 作者: 点击:

  人物档案 /Profile/

  小明(通用化名),男,18岁,2021年7月入读乐一融合荣昌校区。

  来乐一前

  据小明妈妈反映,在家拿他完全没有办法。妈妈说,小明在六岁时就靠吃药来缓解情绪。因为他的行为是常人无法接受的,比如在公共场合脱裤子,去抢摊位上的东西等等。所以家长几乎不带他出门。通常是妈妈和小明在家,妈妈经常提前买一星期的菜放在冰箱里,减少外出的概率。冰箱里放着菜,小明饿了还会把冰箱里的生肉拿来吃,所以即使在家里,小明也都时时刻刻在家长的视线内。

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  01

  初见

  2021年7月,小明刚刚来学校的时候,Z让人困扰的是,他常常会旁若无人的脱下裤子就摆弄生殖器官,不管在教室还是在操场,不管在饭堂还是校门口,小明总是倒地就玩。有的时候家长送孩子来学校,看见这样的场景,老师们免不得需要解释很久。

  那时候,他还会习惯性地左右摇晃身体,且伴随双手交替拍打自己的身体,嘴里会发出类似于狼叫的呜呜声,身体上有许多被自己戳出来的伤痕,时常出现干呕。当他自残时,老师们都会去制止。那时候,遇见女老师去制止,他就会原地躺下,脱下裤子就玩生殖器官。让老师们哭笑不得。

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  划重点:如何界定行为问题?

  第一类就是对自己或他人造成伤害的行为。

  第二就是干扰个人学习能力和社会功能的行为。

  第三是造成财产损失的行为,

  第四是使个体接触强化刺激减少的行为。

  前3个都比较容易理解,Z后一个从广义上来讲指,如果某个行为导致孩子得不到强化,或者得不到正向行为的结果,那也可以算作是行为问题。

  02

  寻因

  小明玩生殖器、打自己,并不断发出“呜呜呜”声……这些行为不仅有害于自身健康,对他人也造成了极大干扰,小明外出融合交流的机会也严重受限,成为必须干预的行为。

  首先我们需要找出行为背后的原因:

  据观察,小明由于听觉过敏,经常发出呜呜的声来阻挡外界声音,并伴随有常常捂耳朵的行为。而由于触觉比较迟钝,小明经常拍打自己,戳自己。由于前庭觉低敏,常常需要晃动身体,以此获得刺激安抚自己焦虑的情绪。

  小明正值青春期能量爆棚,精力旺盛,又无处宣泄,导致情绪激动,易怒。也许偶然间发现拍打自己能起到与外界沟通的作用,从此尝到了甜头,一发不可收。

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  划重点:什么时候可以介入孩子的“异常”行为?

  很多时候,孩子所展现的所谓的行为问题,其实普通小朋友身上也会有。我们不能因为孩子被诊断为自闭症之后,看他的所有行为都贴上“有问题”的标签。除非是孩子的这一行为所展现的频率和强度太过,否则不需要把普通孩子身上也都会出现的行为,也完全归属于行为问题。

  比如,小明玩生殖器的行为,这并不是因为心智障碍才特有的行为,普通小朋友甚至普通成人也会有这样的行为,只是因为普通人会在一个比较隐秘的环境做这个事情,而心智障碍的小明,缺乏羞耻心,不懂得保护自己的隐私,才会在大庭广众之下暴露出来。其实玩生殖器只是一个在青春期被性能量驱使的一个本能的行为,这个行为本身是没有问题的,有问题的地方在于没有在合适的环境出现。我们要处理的是教会孩子在合适的环境出现合适的行为,而并非看到玩生殖器就贴上“问题行为”的标签,视若洪水猛兽。我们可以用一个可以暴露在外的行为去顶替玩生殖器的行为,帮助小明获得同样的快感,或者让小明在私密的环境中进行这个行为。

  03

  转变

  了解到小明在家一直处于“放养”状态,除了吃饭、睡觉、玩自己的身体,其他啥事都不会,也干不了。据妈妈描述,之前在另一个学校训练,也是靠吃镇静类药物控制自己,只要不影响课堂,安静的停下来就可以了,到后面因为药物控制也收效甚微,老师管不了,妈妈也管不了,听说乐一不给孩子吃药,也能改善孩子的情绪行为,才送了过来。

  而小明之所以会在初来时呈现出这么多的所谓的“问题行为”,正是因为在来之前,一直没有获得其他消遣的技能,大片的空白时间填充了他的生活,只能自己给自己找“快乐”。

  04

  过程

  让孩子不无聊,成为了我们的首要目标。我们开始尝试让小明做一些力所能及的事情,来转移他的注意力,同时占用了双手,跟问题行为做“竞争”。过程是艰难的。第一步是要让孩子听指令。

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  Z早,只要让他做事情,哪怕是轻而易举的“关门”,他都会倒地。而且一倒地就把鞋子、裤子全脱掉了。老师当然不能因此就退缩:斗智、斗勇、斗体力。几个回合下来,小明发现老师竟然不为所动,依然执着地让自己做事情,即便自己使出浑身解数,老师也依然要求自己执行。对抗失败以后,终于渐渐开始配合起来。

  小明的理解力并不那么糟糕,相反,对于如何钻空子是非常清楚的。为了能继续之前的行为,一到下课时间,就离老师远远的,但很快他发现下课时间老师也会跟着自己。为了节约时间,他跑远了以后立刻开始脱裤子,把脱鞋子这步骤都省了。这时候,脱鞋子的问题就没有了。再后来,老师一到下课时间就给他安排一些手工活来转移注意力。或者是告诉他:把手放进口袋里。只要他愿意配合做手工,或者是把手放进口袋,就给奖励。

  后来,小明养成了把手放进口袋的习惯,新的行为模式也得到了强化,从新的行为模式中也能获得同样的快感,并且还不会有老师来“限制”自己,相反还能得到表扬得到自己想要的东西。玩生殖器的行为自然很少了。

  05

  新兴趣

  与此同时,我们还需要给小明培养兴趣爱好,用可以被社会接受的行为取代原有的不恰当行为。根据小明的实际情况,我们选定了自行车,因为骑自行车需要双手握住车把,“占用”了双手,这样就没有机会去干其他的事了(拍打自己、玩生殖器、戳自己)。同时骑车也会帮助小明消耗体内爆棚的负能量,让自己的情绪得到宣泄,刺激多巴胺的分泌,帮助小明能从生理上稳定下来,抚平自己焦虑的情绪。

  在确定兴趣爱好项目培养前,我们也曾找妈妈沟通。用妈妈的原话讲:“不知道他学得会不?他这个人就是,碰到一点事,就发脾气,静不下心来,教起来可能很吃力,何况像老师你们这样的小身板!”

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  06

  不抛弃,不放弃

  第一节课,小明果然非常抗拒,他开始大声嚷嚷,发脾气打自己,一节课下来,摔了十几次自行车,摔下就走。多年的“无所事事”,让小明养成了不愿意改变,不愿意尝试新的事物,不愿意打破自己的行为系统的习惯。老师当然不会轻易被吓到,斗智斗勇斗体力就开始了,其实在Z初的“比拼”当中取得胜利以后,在后面都会越来越容易,学骑车也是如此。在Z开始的“问题行为”大作战中获得胜利,小明就知道了对抗不过老师,所以骑车的时候也是习惯性的抵触,但发现老师依然坚持不为所动,逐渐就能放弃抵抗,慢慢开始配合了。所谓一步胜则步步胜,一步退则步步退就是这样来的。

  很快小明就学会了骑车,并且发现了骑车的乐趣,新的事物,新的行为让小明找到了新的乐趣,玩生殖器的行为再一次被消减。

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  07

  成长

  学自行车的过程中,小明在不断进步,老师们也都不吝啬赞美,老师们的笑容让小明的自信心也在增多。因为骑自行车,双手被占用了,他的自我刺激行为也不断在减少。先是不打自己了,不再频繁玩生殖器官了,慢慢地干呕的行为也没有了,抠手的频次也降低了。

  当然,更关键的是,他的配合度越来越好了。

  在体育课上,老师还给他制定了其它的教学目标:轮滑,现在已经可以慢慢行走;跳绳,虽然还不会连续甩绳,只能跳一个甩一下绳,但是跳绳可以消耗更多的能量,所以在大声嚷嚷这方面也是有效果的。目前,小明发出叫嚷的持续时间缩短了,分贝也小了。

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  08

  尾声

  运动改造大脑,小明很幸运,没有被妈妈放弃,没有被老师放弃,也没有被自己放弃。没有被贴上“问题行为”的标签,被当做“心智障碍孩子就该有这些表现,改不了的”处理,也没有因为过多的“问题行为”而被拒之门外,不再获得学习新技能的机会。事实证明,所谓的问题行为,其实都是“被逼无奈”才出现的,我想玩,不知道怎么玩,我想做,不知道怎么做,所以我只能自己摸索着玩,摸索着做。如果你肯耐心的教会我合适的方式,我也会愿意去做出合适的行为。如果你能看见我的不自信,给我帮助和支持,我也会愿意去尝试自己不敢做的事情。

  后记

  现在,小明在运动方面的突破,让小明的行为得到了很大的改善。我们还在努力,期待一个运动健将的诞生!希望每一个心智障碍的孩子,都能被正常对待,拥有美好的明天。


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关键词:特殊儿童教育,特殊儿童教育全托,特殊儿童教育全托学校

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